تشخیص و درمان بیماری قلبی مادرزادی نوزاد

تشخیص و درمان بیماری قلبی مادرزادی نوزاد

شنبه 02 دی 1402 Diagnosis and treatment of congenital heart disease in newborns
تشخیص و درمان بیماری  قلبی مادرزادی نوزاد

شایع ترین بیماری های مادرزادی قلبی در نوزادان و بزرگسالان

انواع مختلفی از بیماری  قلبی  وجود دارد که بسیاری از آنها ارثی وجود دارد. بیشتر آنها بر روی دیواره‌ها، دریچه‌ها یا رگ‌های خونی قلب شما تأثیر می‌گذارند. همانطور که گفتیم برخی از آنها جدی هستند و ممکن است به چندین عمل جراحی و درمان نیاز داشته باشند. در ادامه تمامی انواع این بیماری را بررسی خواهیم کرد.

۱. سوراخ در قلب (نقص سپتال)

این بدان معناست که شما با سوراخی در دیوار یا سپتوم قلب متولد شده‌اید. سپتوم دیواره‌ای است که سمت چپ و راست قلب شما را از هم جدا می‌کند. این سوراخ اجازه می‌دهد تا خون در طرف قلب با یکدیگر مخلوط شوند.

۲. نقص سپتوم دهلیزی (ASD)

ASD سوراخی در دیواره بین حفره‌های فوقانی یا دهلیز راست و چپ قلب شما است. یک سوراخ در این نقطه اجازه می‌دهد تا خون دهلیز چپ با خون دهلیز راست مخلوط شود.

برخی از نقایص سپتوم دهلیزی خودبه‌خود بسته می‌شوند. با این حال، برخی دیگر نیاز به ترمیم یا عمل جراحی بزرگ خواهند داشت.

۳. نقص دیواره بین بطنی (VSD)

VSD سوراخی در بخشی از سپتوم شماست که حفره‌های پایینی قلب یا بطن‌ها را از هم جدا می‌کند. اگر VSD دارید، خون به جای پمپاژ به بدن به ریه‌های شما باز می‌گردد.

نقص دیواره بین بطنی کوچک ممکن است خود‌به‌خود بسته شود. اما اگر اندازه آن بزرگ‌تر باشد، ممکن است برای ترمیم آن نیاز به جراحی داشته باشید.

۴. نقص کامل کانال دهلیزی بطنی (CAVC)

این بیماری جدی‌ترین نقص سپتوم است. CAVC وضعیتی است که در آن هر چهار حفره قلب تحت تاثیر قرار می‌گیرند. نقص کامل کانال دهلیزی بطنی از رفتن خون غنی از اکسیژن به مکان‌های مناسب در بدن شما جلوگیری می‌کند. دکتر قلب می‌تواند این بیماری را با پچ ترمیم کند. اما برخی افراد برای درمان آن به بیش از یک عمل جراحی نیاز دارند.

۵. نقص دریچه قلب 

 جریان خون را از طریق بطن‌ها و شریان‌های قلب شما کنترل می‌کند. برخی از نقایص جزئی قلب می‌توانند دریچه‌های قلب را درگیر کند. طبق گفته ، برخی از این آنومالی‌های قلبی مادرزادی (بیماری نقص مادرزادی) عبارت‌اند از:

  • تنگی مجرا: زمانی که دریچه‌های شما باریک یا سفت می‌شوند و باز نمی‌شوند یا اجازه نمی‌دهند خون به راحتی عبور کند.
  • نارسایی: در این نقص، دریچه‌های قلب شما محکم بسته نمی‌شوند، که باعث می‌شود خون از دریچه‌ها به عقب نشت کند.
  • آترزیا: این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه شما درست شکل نگرفته باشد یا منفذی برای عبور خون شما نداشته باشد. آترزیا باعث مشکلات قلبی پیچیده‌تر می‌شود.
  • ناهنجاری ابشتین: این بیماری یک نقص در دریچه تریکوسپید است که ممکن است از بسته شدن محکم آن جلوگیری کند. نوزادانی که مبتلا به ابشتاین هستند اغلب دارای نقص تیغه بین دهلیزی (ASD) هم هستند.
  • تنگی دریچه ریوی: این نقص مادرزادی قلب شایع‌ترین نقص دریچه در نوزادان است. نوزادان مبتلا به موارد شدید اغلب دارای بطن راست هستند. این بیماری معمولا با تکنیک کاتتر درمان می‌شود (در ادامه این روش را بررسی خواهیم کرد).

۶. تترالوژی فالوت

یکی از مشکلات مادرزادی قلبی تترالوژی فالوت است که ترکیبی از چهار نقص است، از جمله:

  • نقص دیواره بین بطنی بزرگ (VSD)
  • دیواره ضخیم در اطراف بطن راست
  • قرارگیری آئورت بالای سوراخ دیواره بطن
  • دریچه ریوی سفت که مانع از جریان آسان خون از قلب به ریه‌ها می‌شود.

نوزادی که با تترالوژی فالوت متولد می‌شود، ممکن است بلافاصله پس از تولد برای رفع مشکلات نیاز به جراحی قلب باز داشته باشد.

۷. مجرای شریانی باز شده (PDA)

به زبان ساده، این بیماری به معنای سوراخی در آئورت است که بسته نمی‌شود. در دوران بارداری، این سوراخ به خون کودک شما اجازه می‌دهد تا ریه‌های او را دور بزند و از بند ناف شما اکسیژن دریافت کند. پس از تولد، آنها شروع به دریافت اکسیژن از ریه‌های خود می‌کنند و سوراخ باید بسته شود. اگر سوراخ پس از تولد بسته نشود، به عنوان نقص مجرای شریانی شناخته می‌شود.

۸. تنه شریانی

این نقص مادرزادی قلب زمانی ایجاد می‌شود که کودک شما به جای دو شریان اصلی که خون را به بقیه بدنش می‌رسانند، با یک شریان اصلی متولد می‌شود. نوزاد دارای این نقص مادرزادی قلب برای ترمیم نقص به جراحی نیاز خواهند داشت و ممکن است در مراحل بعدی زندگی نیاز به اقدامات بیشتری داشته باشند.

۹. جابجایی شریان های بزرگ

این بدان معنی است که حفره‌های راست و چپ قلب کودک شما معکوس است. در ابتدا خون این نوزادان هنوز به طور طبیعی جریان دارد، اما با گذشت زمان بطن راست آنها به خوبی کار نمی‌کند، زیرا باید با شدت بیشتری پمپاژ کند.

۱۰. نقص بطن منفرد

نوزادان گاهی اوقات با یک محفظه کوچک پایینی قلب یا با کمبود یک دریچه به دنیا می‌آیند. انواع مختلف نقایص تک بطنی عبارت‌اند از:

  • سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک: کودک دارای آئورت توسعه نیافته و یا بطن توسعه نیافته است.
  • آترزی ریوی (سپتوم بطنی دست نخورده): کودک فاقد دریچه ریوی است که جریان خون را از قلب به ریه‌ها کنترل می‌کند.
  • آترزی سه لتی: کودک دریچه سه لتی ندارد، این دریچه بین بطن و دهلیز راست است.
  • انواع بیماری های مادرزادی قلب

    انواع مختلفی از نقایص مادرزادی قلب وجود دارند که در بخش قبل آنها را بررسی کردیم. در این بخش به‌طورکلی نگاهی به دسته‌بندی این بیماری‌ها خواهیم داشت.

    ۱. تغییر اتصالات موجود در قلب یا عروق خونی

    اتصالات تغییر‌یافته باعث می‌شود خون در جایی که معمولاً جریان ندارد جریان پیدا کنند. سوراخ‌های دیواره بین حفره‌های قلب یکی از نمونه‌های این نوع نقص مادرزادی قلب است.

    یک اتصال تغییر‌یافته می‌تواند باعث مخلوط‌شدن خون بدون اکسیژن با خون غنی از اکسیژن شود. این اتفاق، مقدار اکسیژن خون را کاهش می‌دهد. تغییر در جریان خون، قلب و ریه‌ها را مجبور می‌کند تا سخت‌تر کار کنند.

    ۲. مشکلات مادرزادی دریچه قلب

    همانطور که گفتیم بین حفره‌های قلب و رگ‌های خونی دریچه‌هایی قرار دارد که خون را در مسیر درست هدایت می‌کند. مشکلات دریچه قلب شامل دریچه‌هایی است که باریک هستند و به طور کامل باز نمی‌شوند (تنگی) یا دریچه‌هایی که به طور کامل بسته نمی‌شوند.

    ۳. ترکیبی از نقایص مادرزادی قلب

    برخی از نوزادان با چندین نقص مادرزادی قلبی متولد می‌شوند که بر ساختار و عملکرد قلب تاثیر می‌گذارد. مشکلات قلبی بسیار پیچیده ممکن است باعث تغییرات قابل‌توجهی در جریان خون یا حفره‌های توسعه‌نیافته‌ی قلب شوند. تترالوژی فالوت نمونه‌ای از این دسته نقص مادرزادی قلب است.

  • علائم بیماری مادرزادی قلبی در نوزادان چیست؟

    نقایص مادرزادی جدی قلب معمولاً بلافاصله پس از تولد یا در چند ماه اول زندگی مشاهده می‌شوند. طبق گفته ها علائم و نشانه‌های بیماری مادرزادی قلبی در نوزادان می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • سیانوز: تغییر رنگ لب‌ها، زبان یا ناخن دست به خاکستری یا آبی کم رنگ
  • تنفس سریع و سطحی
  • برخی از بیماری‌های قلبی مادرزادی (CHD) که جدیت کمتری دارند و علائم زیادی ایجاد نمی‌کنند ممکن است تا اواخر دوران کودکی تشخیص داده نشوند. علائم و نشانه‌های نقص مادرزادی قلب در کودکان بزرگ‌تر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • این کودکان هنگام ورزش یا فعالیت به‌راحتی دچار تنگی نفس می‌شوند.
  • ورزش یا فعالیت آنها را خیلی سریع خسته می‌کند.
  • ممکن است در حین ورزش یا فعالیت غش کنند.
  • تورم در دست یا مچ پا در این کودکان دیده می‌شود.
  •  
  • اِدِم و تورم در اندام‌های انتهایی مانند پاها یا در قسمت شکم و اطراف چشم
  • این کودکان ممکن است در هنگام شیر خوردن دچار تنگی نفس شوند. همین موضوع می تواند باعث کاهش وزن یا وزن‌گیری ضعیف آنها شود.


نظرات (0)




با ما در ارتباط باشید...